糖尿病

糖尿病|一氧化氮|勃起功能障礙 者的關連性_居家特別護士/24H護理照護

October 12,2023
糖尿病_6
blogger糖尿病 / 作者: 楊依靜/NP
 

血液中的糖化反應:

 

糖化反應(Glycation)是一種化學反應,指的是碳水化合物(尤其是葡萄糖)與蛋白質或脂質中的胺基或羥基等生物分子之間的非酶催化的結合,形成不可還原的糖化終產物(Advanced Glycation End Products,AGEs)。
人體內糖化終產物(AGEs)的來源有二種,一是從食物中攝取(或食物加工過程中發生),其二則是由身體自行產生。
1.飲食來源:大多數的食物原本就含有AGEs,再加上下述的飲食方式,則會增加AGEs的累積。如:肉類攝取過多(尤其是加工肉品),醣類攝取過多與高溫、乾熱的烹調方式
2.抽菸
3.高血糖
4.生活壓力、缺乏運動及年紀增長等因素

 

糖化|AGEs對內皮細胞的影響:

 

當糖尿病患者血中的高血糖狀態持續存在時,血液中的葡萄糖分子就會進行糖化反應,與內皮細胞表面的蛋白質進行結合,形成AGEs。
AGEs的累積導致有害的自由基生成,抑制抗氧化防禦系統,导致內皮細胞內氧化氮被过度氧化和破坏,進而影响氧化氮的生物活性。同時伴隨發炎反應,發炎过程中所产生的有害自由基,進一步加劇氧化氮的合成。
一氧化氮在血管中具有調節血管擴張和血液循环的作用。然而因糖化反應和AGEs的累積,導致血管功能異常,如血管收縮、血壓升高和血管內皮功能障礙。
AGEs的累積也產生了血管壁結構的改變,在氧自由基的作用下,蛋白細胞被纖維化,使血管壁變得僵硬和脆弱,增加動脈硬化和血管阻塞的風險。
因此,控制血糖水平、減少糖化反應的發生,對內皮細胞和血管的健康至關重要。

 

勃起功能障礙與威而鋼:

 

威而鋼是藉由增加血中氧化氮的半衰期而達到持續勃起的功能, 在控制不好的糖尿病患者, 血中血糖值常可高到 300 mg/dL以上, 在這種環境下只要30分鐘就可產生大量的氧自由基 (氧游離基), 這些氧自由基會優先抑制體內細如髮絲的微循環中氧化氮的合成, 因此在高血糖狀態時,氧化氮的合成減少, 任憑服用大劑量的威而鋼效果還是很差。

 

糖尿病治療:

 

糖尿病治療的目標是控制血糖水平,以預防或減少糖尿病引起的併發症。以下是常見的糖尿病治療方法:
1. 飲食管理:飲食管理是糖尿病治療的基礎。個人需要控制碳水化合物攝入量,選擇健康的碳水化合物,如全穀類、蔬菜和水果,並適量攝取蛋白質和健康脂肪。此外,規律進食和適當的食物選擇對於控制血糖水平至關重要。
2. 運動:適度的運動(例如有氧運動)可以有助於降低血糖水平,增加胰島素敏感性,改善整體健康狀態。
3. 血糖監測:血糖監測是糖尿病管理的關鍵。病人需要測量血糖水平,以了解自己的糖尿病控制情況。依醫師的建議,進行空腹血糖測量、餐後血糖測量或連續血糖監測。
4. 藥物治療:一些糖尿病患者需要口服藥物或注射胰島素來控制血糖水平。

 

血中一氧化氮的角色:

 

1.  血管擴張:血中氧化氮是一種強效的血管擴張劑,可以通過放鬆血管壁上的平滑肌細胞,促進血管擴張,增加血流量,改善血液循環。
2.  調節血壓:氧化氮在血管內的作用有助於控制血壓。它通過擴張血管,減輕血管阻力,降低血壓,特別是在小動脈和靜脈血管中起著重要作用。
3.  抗血栓形成:氧化氮能夠抑制血小板的凝聚和黏附,防止血栓的形成。它有助於維持血液流動的暢通性,減少血栓風險。
4.  免疫調節:氧化氮參與免疫系統的調節。它可以影響炎症反應、抗菌能力和免疫細胞的功能,對抗感染和炎症過程起著一定的作用。
5.  神經遞質傳導:氧化氮在神經系統中充當重要的信號分子,參與神經遞質的傳導。它在大腦中的合成和釋放對於學習、記憶和神經功能的調節至關重要。

 

改善血中一氧化氮生成的食物與方法:

 

1. 適度的運動:有氧運動和肌力運動可以提高一氧化氮的合成和釋放。如快走、慢跑、游泳或騎自行車,有助於促進血流,刺激內皮細胞釋放更多的一氧化氮。
2. 飲食:一些食物和營養素可以促進一氧化氮的生成。這包括富含硝酸鹽的食物,大約 80%的膳食硝酸鹽來自綠葉蔬菜(甜菜/甜菜根、芝麻菜、菠菜、萵苣等),以及含有精氨酸的食物,如亞麻籽、奇亞籽和堅果。這些食物在體內可以轉化為一氧化氮。
a.最好的一氧化氮補充劑可能是甜菜根汁、粉末或膠囊,因為甜菜根以其天然高硝酸鹽含量而聞名。
b.兩種氨基酸 L-精氨酸和 L-瓜氨酸也能促進體內一氧化氮的產生。它們也以補充形式提供,以增加血中氧化氮。
3. 注意保持血管健康:保持血管的健康狀態對一氧化氮的生成和作用至關重要。如減少吸煙、限制酒精攝入和保持適當的體重等。
4. 放鬆與心理健康:放鬆和心理健康的狀態可以促進一氧化氮的合成。壓力和焦慮可能抑制一氧化氮的生成,因此,針對壓力管理和心理健康的方法,如冥想、深呼吸和放鬆練習,有助於增加一氧化氮的水平。
如果您有特定的健康狀況,如糖尿病的治療,勃起功能障礙,血中氧化氮的濃度,提醒您與醫師進行諮詢。愛佳健康顧問關心您。

 

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