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糖尿病與血管併發症: 高血壓|心肌梗塞|視網膜病變|腎衰竭|下肢缺血性截肢
October 12,2023第一型與第二型糖尿病:
糖尿病又分成幼年發作型(第一型糖尿病)及成年發作型(第二型糖尿病), 幼年發作型糖尿病又稱胰島素依賴型, 此類患者發病的原因可因為藥物、毒品、病毒、細菌以及自己身體中產生對抗胰島細胞的抗體, 因此胰島素依賴型糖尿病患者的胰臟無法分泌胰島素, 病患必須終生接受胰島素的注射治療。
成年發作型糖尿病(第二型糖尿病)又稱為非胰島素依賴型糖尿病, 此類患者多於中年得病且有體重過重的現像, 患者本身的胰臟可以產生正常量的胰島素,但是身體中的肌肉、肝臟及脂肪細胞卻對胰島素反應很差, 因此血糖濃度居高不下, 成年發作型糖尿病主要以口服降血糖藥物治療為主。而不論是何種型的糖尿病都有一個共同的特性就是血糖的濃度很高,高血糖 (300 mg/dL) 的時間只要30分鐘就會產生足夠的氧自由基使微動脈產生嚴重收縮及血流減少, 而人體中的這些微動脈卻和身體的各個器官如心臟、腎臟、腦等都有很重要的關係。
糖尿病的病患易有如下併發症:
1. 高血壓
2. 心血管疾病:如心臟病、心肌梗塞和中風等
糖尿病患者罹患心臟病的風險是一般人的兩倍。高血糖會使得動脈壁蛋白糖化,加速斑塊沉澱於心臟冠狀動脈處,形成動脈硬化、增厚,導致負責輸送血液到心臟肌肉的血管變得狹窄,心肌因此無法獲得充足的血液與氧氣,造成心臟病。
3. 視網膜缺血導致失明
4. 腎衰竭: 高血糖影響腎臟的小血管和過濾功能,嚴重甚至進展到腎功能衰竭。
5. 下肢循環不良:高血糖影響血管收縮及血流減少,導致下肢缺血,感染或截肢等併發症。
6. 神經病變:高血糖影響神經細胞和神經傳導,引發感覺異常、疼痛和肌肉無力等症狀。
因此病患的保健方面除了維持正常的作習外, 適度的運動及均衡的營養以避免血糖的忽高忽低是很重要的, 開業醫師對於糖尿病的病患除了給予傳統的降血糖治療外, 抗氧化維生素的輔助也必須考慮。如抗氧化維生素C 250毫克、 胡蘿蔔素 5000國際單位,維生素E400國際單位,
抗氧化藥品:
抗氧化藥品:其作用是減少氧化反應和幫助中和體內的自由基,從而保護細胞和組織免於傷害。需要注意的是,抗氧化藥物通常是在特定的醫療條件下使用,例如對於某些慢性疾病或症狀的治療,而並非用於一般健康人群。對於抗氧化藥物的使用,應該由醫生根據患者的具體病情和需要來進行評估和指導。
1. 維生素C:強效的抗氧化劑,可以幫助中和體內的自由基,促進其他抗氧化劑的再生。
2. 維生素E:強效的抗氧化劑,可以幫助保護細胞膜免受氧化傷害。
3. 谷胱甘肽:谷胱甘肽是一種重要的天然抗氧化劑,可以幫助還原其他抗氧化劑,如維生素C和維生素E。
4. 葡萄籽提取物:葡萄籽提取物含有豐富的原花青素和類黃酮,是強效的天然抗氧化劑。
5. 輔酶Q10:輔酶Q10是一種存在於細胞線粒體中的抗氧化劑,可以幫助細胞產生能量和減少氧化傷害。
6. 丙硫氨酸:丙硫氨酸是一種氨基酸,具有抗氧化特性,有助於減少過氧化反應。
需要注意的是,抗氧化藥物通常是在特定的醫療條件下使用,例如對於某些慢性疾病或症狀的治療,而並非用於一般健康人群。對於抗氧化藥物的使用,應該由醫生根據患者的具體病情和需要來進行評估和指導。
抗氧化食物:
抗氧化食物: 指的是富含抗氧化劑的食物,這些化合物有助於對抗自由基的產生。自由基是在身體代謝過程中產生的一類不穩定的分子,如果積累過多,可能會對細胞和組織造成傷害,與多種慢性疾病的發展有關。
1. 水果:藍莓、草莓、石榴、覆盆子、葡萄、櫻桃、柳丁、檸檬等水果富含維生素C、維生素E和類黃酮等抗氧化劑。
2. 蔬菜:菠菜、甘藍、西蘭花、胡蘿蔔、紅薯、番茄、洋蔥等蔬菜含有豐富的維生素A、維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素和其他抗氧化成分。
3. 堅果和種子:核桃、杏仁、腰果、花生、亞麻籽、南瓜籽等含有豐富的維生素E、硒和多不飽和脂肪酸,具有抗氧化特性。
4. 全穀物:燕麥、糙米、全麥麵包等富含維生素E、B族維生素和膳食纖維,有助於提供抗氧化保護。
5. 綠茶:綠茶含有豐富的茶多酚,具有強大的抗氧化作用。
6. 深色巧克力:含有可哥多酚,有助於提供抗氧化保護。
糖化|AGEs對內皮細胞的影響:
當糖尿病患者血中的高血糖狀態持續存在時,血液中的葡萄糖分子就會進行糖化反應,與內皮細胞表面的蛋白質進行結合,形成AGEs。
AGEs的累積導致有害的自由基生成,抑制抗氧化防禦系統,导致內皮細胞內氧化氮被过度氧化和破坏,進而影响氧化氮的生物活性。同時伴隨發炎反應,發炎过程中所产生的有害自由基,進一步加劇氧化氮的合成。
一氧化氮在血管中具有調節血管擴張和血液循环的作用。然而因糖化反應和AGEs的累積,導致血管功能異常,如血管收縮、血壓升高和血管內皮功能障礙。
AGEs的累積也產生了血管壁結構的改變,在氧自由基的作用下,蛋白細胞被纖維化,使血管壁變得僵硬和脆弱,增加動脈硬化和血管阻塞的風險。
因此,控制血糖水平、減少糖化反應的發生,對內皮細胞和血管的健康至關重要。
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